Lombalgie: causes, types et méthodes de traitement

Nous savons tous depuis l'enfance qu'en cas de problèmes de dos, un besoin urgent de consulter un médecin. Cependant, souvent lorsque nous arrivons à un rendez-vous, un neurologue nous dit que cela aurait dû être fait plus tôt, hier, mais aujourd'hui, la maladie est déjà en cours et nécessite un traitement plus complexe et à long terme.

Pour éviter que cela ne se produise, vous devez écouter votre corps - toute douleur lombaire ou lombaire est une raison de consulter immédiatement un médecin. L'inconfort lombaire peut être le symptôme de diverses affections.

Dans notre article, nous vous dirons quoi faire en cas de douleur au bas du dos et quelles maladies la provoquent.

Les signaux les plus importants à ne pas ignorer sont:

• douleur et tension dans le bas du dos, surtout quand la douleur va plus loin - dans l'aine, les jambes, les fesses;
• une sensation de pieds effrayants, d'engourdissement, une sensation que les jambes sont "cotonneuses";
• crampes aux jambes;
• douleur au genou et à la hanche;
• anxiété, aspiration de l'estomac;
• chez la femme - règles douloureuses, cycle irrégulier, problèmes de conception;
• chez les hommes - dysfonction érectile, problèmes de puissance;
• douleur dans le coccyx, petit bassin, surtout quand ils s'intensifient, si vous changez de position corporelle et prenez un bain de vapeur;
• problèmes gastro-intestinaux qui ne peuvent être guéris par un gastro-entérologue;
• augmentation de la douleur en position assise prolongée, qui survient souvent chez les chauffeurs et les employés de bureau;
• incapacité à rester debout longtemps en raison de maux de dos.

Types de maux de dos

Comprendre la nature de la douleur est très important, car cela aidera le médecin à faire immédiatement une hypothèse sur le diagnostic et à prescrire un diagnostic plus précis.

La douleur survient:

• aiguë (en raison d'une blessure récente, dure jusqu'à 1, 5 mois);
• douloureux;
• stupide;
• solide et durable;
• subaigu (dure 6 à 12 semaines);
• variable (transitoire);
• chronique (dure plus de 12 semaines).

De plus, la douleur au bas du dos est divisée en primaire et secondaire.

Primaire est associé à des changements chroniques dans les tissus de la colonne vertébrale, les muscles. Parfois, les racines vertébrales sont impliquées dans le processus.

Une douleur secondaire indique une autre maladie. Cela peut être de l'arthrose, de l'arthrite, une sorte de pathologie des organes internes.

Quel médecin dois-je contacter pour les douleurs lombaires

Habituellement, vous devez d'abord consulter un thérapeute, qui vous orientera déjà vers un spécialiste restreint - un neurologue, un traumatologue, un rhumatologue, un ostéopathe.

Si vous êtes sûr de connaître exactement l'origine de la douleur, vous pouvez contacter directement un médecin spécifique. Par exemple, si vous êtes récemment tombé sans succès, vous devez consulter un traumatologue.

Comment se déroulent le diagnostic et l'examen par un médecin

Tout d'abord, le médecin doit exclure les conditions qui mettent la vie en danger. À cette fin, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont effectués. Ils vous permettent de détecter les processus inflammatoires, l'excès de calcium, typique du cancer qui métastase à l'os. En outre, les analyses révèlent un myélome et de nombreuses autres pathologies.

Un homme de plus de 50 ans peut se voir prescrire un test d'antigène spécifique de la prostate pour écarter un cancer de la prostate.

Des radiographies sont nécessaires pour déterminer la hauteur des disques intervertébraux et identifier les ostéophytes, le cas échéant. Ces derniers sont des excroissances de tissu osseux qui apparaissent en raison d'une charge mal répartie sur les vertèbres et de modifications de leur forme.

L'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour déterminer s'il existe un renflement du disque intervertébral, des calcifications, une sténose du canal rachidien. Des changements similaires peuvent être observés sur l'échographie, qui est de plus en plus prescrite à la place de la tomodensitométrie, car elle ne donne pas d'exposition aux radiations.

Le patient doit absolument consulter un neurologue et, si nécessaire, un chiropraticien.

Une fois l'examen terminé, le médecin peut diagnostiquer avec précision et déterminer les tactiques de traitement. Le succès de la thérapie décuple avec un traitement précoce.

Comment soigner les lombalgies: thérapies de base

Le traitement du bas du dos dépend de la cause de la douleur. Ce qui fonctionne dans un cas peut ne pas fonctionner dans un autre. Regardons les principales thérapies et comment soulager la douleur à la maison.

Traitement conservateur

La thérapie conservatrice est rarement auto-administrée. Il complète généralement les médicaments.

La physiothérapie est principalement liée aux méthodes conservatrices. Il peut s'agir de thérapie manuelle, de massage classique ou thérapeutique, d'acupuncture. Le massage par ventouses avec saignée à des points de déclenchement spécifiques est souvent prescrit pour soulager les spasmes musculaires et rétablir la circulation sanguine.

Parfois, les médecins prescrivent des traitements à base de plantes qui améliorent la circulation sanguine dans la colonne vertébrale en cas de spasmes.

La kinésithérapie est de plus en plus populaire. C'est une gymnastique spéciale qui doit être pratiquée sur des machines de décompression. De tels dispositifs permettent de décharger les muscles surchargés, formant des schémas de mouvement corrects chez une personne.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les maux de dos ne menacent pas la santé et peuvent être traités avec certains médicaments et onguents.

Tout d'abord, les patients reçoivent des comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce sont de bons analgésiques qui réduisent également l'inflammation.

Vous pouvez également administrer des injections pour la douleur, elles peuvent arrêter même une douleur très intense.

En milieu hospitalier, ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse. Cela en fait le moyen le plus rapide et le plus efficace.

À la maison, ils peuvent être injectés par voie intramusculaire - dans la fesse. Divisez visuellement la fesse en quatre segments en traçant deux lignes - horizontalement et verticalement au milieu. L'injection doit se faire dans la partie supérieure droite (pour la fesse droite). Avec un mouvement confiant, l'aiguille doit être insérée sur toute sa longueur, puis injecter le médicament en appuyant sur la seringue. Le médicament doit être administré modérément rapidement. Avant l'injection, assurez-vous de désinfecter la peau, puis appliquez un coton-tige trempé dans un antiseptique pendant environ 5 minutes.

Important!Nous ne recommandons pas l'automédication. Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser des médicaments!

Revenons aux méthodes de traitement médicamenteuses. Dans certains cas, des hormones sont prescrites pour réduire l'enflure et la douleur. Ils agissent plus rapidement que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont administrés sous contrôle médical ou strictement selon le schéma prescrit. À la maison, vous pouvez faire des injections intramusculaires ou prendre le médicament prescrit sous forme de comprimés. À l'hôpital, des compte-gouttes sont généralement administrés.

En outre, les agents hormonaux sont utilisés pour les blocages thérapeutiques, c'est-à-dire qu'ils sont injectés directement dans la source de la douleur.

De nombreuses publicités présentent les onguents et les gels comme le moyen le plus efficace de lutter contre la douleur. Cependant, en fait, cette méthode d'introduction d'une substance active dans le corps est considérée comme la plus inefficace, car la plupart du médicament ne passe même pas à travers la peau.

Comment se débarrasser rapidement de la douleur sans médicament et à la maison

Il ne sera pas possible de se débarrasser de la douleur en une minute, mais dans 5-10, cela pourrait bien. Pour ce faire, vous devez faire un exercice visant à soulager les spasmes musculaires et à détendre la colonne lombaire.

Nous proposons deux options:

Premier exercice

• Position de départ - à genoux.
• La jambe droite doit être pliée à angle droit, elle doit être devant. Placez votre pied gauche sur le sol avec votre genou.
• Dans cette position, vous devez trouver un équilibre et un correctif.
• Lorsque vous êtes doué pour cela, tendez la main gauche et attrapez votre pied gauche.
• Après cela, tirez votre jambe gauche par le talon vers le bassin. Les muscles de la cuisse doivent bien s'étirer. Vous pouvez améliorer l'effet en pressant la fesse gauche.
• Dans cette position, maintenez la position pendant une demi-minute, puis abaissez lentement et prudemment votre jambe gauche pour revenir à sa position d'origine.
• Faites ensuite l'exercice de la jambe droite.

Deuxième exercice (vous avez besoin d'un rouleau de massage)

• Allongez-vous sur le dos avec un rouleau de massage sous votre sacrum. Important: ne placez jamais le rouleau sous votre colonne vertébrale.
• Tirez doucement votre genou droit vers votre poitrine. Le talon gauche doit toucher le sol. À ce stade, vous sentirez l'étirement du muscle antérieur de la cuisse.
• Pour resserrer le muscle, placez votre main gauche derrière votre tête et tournez légèrement votre genou plié vers la droite.
• Maintenez cette position pendant une demi-minute.
• Répétez pour l'autre étape.

Autres remèdes maison pour les lombalgies

Si la douleur est causée par un gonflement, une compresse sèche et froide fonctionne bien. Sortez de la glace ou quelque chose de congelé du congélateur, mettez-les dans un sac et enveloppez-les avec un chiffon. Appliquer sur le bas du dos pendant 20 minutes pendant deux jours. Vous pouvez répéter toutes les deux heures.

Si la douleur persiste à cause du froid, vous pouvez essayer après deux jours des compresses chaudes. Ils augmentent la circulation sanguine dans le bas du dos et soulagent la douleur en interrompant les signaux de douleur des terminaisons nerveuses vers le cerveau. Il est préférable d'utiliser un coussin chauffant électrique pour cela. Sinon, l'habituel fera l'affaire. Ou prenez simplement un bain chaud.

Quels symptômes de la maladie peuvent être des douleurs lombaires

Spondylarthrite ankylosante

Cette maladie se développe progressivement. Au début, de légers maux de dos apparaissent, puis ils s'intensifient et se propagent à d'autres parties de la colonne vertébrale. La douleur peut survenir de manière sporadique, mais le plus souvent elle est constante et ne diminue que pendant la durée du traitement contre la douleur.

Caractéristiques de la nature de la douleur:

• pire au repos, surtout le matin et tard le soir en position couchée;
• accompagné de raideur de mouvement;
• passe ou diminue après la charge;
• se résout rapidement après la prise d'AINS.

Parfois, la douleur est très faible ou pas du tout, et le seul symptôme est une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale, qui se propage de bas en haut. Certains patients ont également des douleurs à l'épaule, leur mobilité est limitée. Il arrive que les articulations des jambes et des bras gonflent et font mal.

Hernie et ostéochondrose

Ces maladies ont des symptômes similaires et dépendent les unes des autres, nous allons donc les examiner ensemble.

Avec l'ostéochondrose lombaire, la douleur est intense, car les racines nerveuses sont mécaniquement irritées. De plus, lorsque les membranes et les septa du disque intervertébral se rompent, des substances qui irritent les récepteurs de la douleur pénètrent dans la circulation sanguine.

Au stade avancé de l'ostéochondrose, les disques intervertébraux font saillie et une hernie se forme. Le bas du dos est le plus souvent touché car les trous entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire et entre la cinquième vertèbre et le sacrum sont les plus étroits, mais les racines nerveuses qui les traversent sont les plus massives. Dans le même temps, le patient ressent une douleur intense, similaire à la radiculite. Si la hernie est massive, elle commence à appuyer sur la moelle épinière, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité des jambes et même une paralysie.

Signes typiques d'une hernie:

• il est impossible de se lever sans s'appuyer sur une chaise ou un genou, car la charge sur le disque répond par une forte crise de douleur;
• vous ne pouvez pas vous allonger sur le ventre comme ça, mais seulement avec un oreiller;
• il est impossible de se pencher pour ramasser quelque chose sur le sol, mais vous devez vous accroupir doucement pour ce faire.

Cyphose et scoliose

Il n'y a pas de douleur dans les premiers stades. Peut-être une sensation de fatigue sévère des muscles du dos, le soir j'ai vraiment envie d'aller me coucher le plus tôt possible. Au deuxième stade, des troubles neurologiques apparaissent:

• les mains deviennent engourdies;
• les épaules et les avant-bras s'affaiblissent;
• mon dos commence à me faire mal.

Spondylarthrose

La spondylose se développe simultanément avec elle. Avec lui, le cartilage du disque intervertébral est détruit, des saillies osseuses se développent autour du disque changé. Cela peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien et une compression de la moelle épinière, dans lesquelles les jambes deviennent engourdies ou même emportées, et la fonction des organes pelviens est perturbée.

Principaux symptômes:

• maux de dos, qui dans de rares cas irradient vers la cuisse plus près de l'articulation de la hanche;
• soulagement de la douleur après le repos ou l'arrêt de l'exercice;
• douleur et tension dans les muscles du bas du dos;
• mobilité limitée de la colonne vertébrale.

La douleur s'intensifie en position debout et en marchant, il y a une sensation de lourdeur et de raideur dans le bas du dos le matin. Habituellement, la raideur et la lourdeur disparaissent après l'exercice le matin.

La douleur est légère et peut devenir chronique. Cela est dû à une irritation constante des racines nerveuses et des nerfs.

Protrusion

Les protubérances se produisent là où la mobilité est la plus élevée, et donc l'usure. Par conséquent, le bas du dos est le plus souvent touché.

Les symptômes sont légers pendant longtemps, de sorte que les gens ne soupçonnent même pas qu'il ne s'agit pas d'une fatigue ordinaire, mais d'un diagnostic sérieux. Cependant, alors les manifestations s'intensifient:

• l'inconfort dans le bas du dos se transforme progressivement en douleur, qui devient plus forte et plus fréquente, ça fait mal à une personne de bouger, la douleur irradie vers les jambes et finit par leur passer;
• la douleur dans les jambes s'étend jusqu'aux fesses, des engourdissements, des picotements, des crampes peuvent survenir;
• Je suis inquiet des maux de dos;
• il y a une douleur vive ou douloureuse constante;
• dans les dernières étapes, sans traitement, les muscles des jambes sont affaiblis, l'activité motrice diminue;
• des douleurs surviennent dans l'hypochondre droit et / ou gauche.

Arthrite

Les symptômes de l'arthrose lombaire sont similaires à ceux de l'ostéochondrose. Avec cette maladie, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée, les articulations deviennent enflammées. Dans les derniers stades, une limitation de la mobilité et même une paralysie peuvent survenir.

L'arthrite est une maladie chronique, donc toutes les ordonnances du médecin doivent être suivies à vie pour maintenir une qualité de vie normale.

Principaux symptômes:

• douleur sourde au dos;
• lumbago dans le dos contre l'hypothermie;
• violation de la sensibilité dans différentes parties du corps;
• l'incapacité de bouger en raison de la douleur après qu'une personne a été dans la même position pendant une longue période.

Ostéomyélite

Avec cette maladie, il y a des douleurs constantes dans le bas du dos, qui s'intensifient avec le mouvement et ne disparaissent pas au repos. La douleur peut s'aggraver la nuit et peut être soulagée avec une compresse chaude et sèche.

D'autres symptômes sont également présents:

• signes d'intoxication générale du corps - transpiration, frissons, perte de poids, légère augmentation de la température corporelle;
• un abcès local, à cause duquel les racines nerveuses sont comprimées et les fonctions des organes innervés par elles sont perturbées;
• parésie et paralysie (dans les cas graves).

Pancréatite

Si seule la tête du pancréas est affectée, la douleur survient dans l'hypochondre droit, si son corps est "sous la cuillère", si la queue est dans l'hypochondre gauche.

Si toute la glande est enflammée, la douleur est de nature ceinture, irradie vers le dos, sous l'omoplate gauche.

Dans certains cas, la douleur irradie vers la cuisse gauche, l'aine, le coccyx et le périnée.

La nature de la douleur peut être différente - aiguë, tiraillante, périodique. Habituellement, cela commence à faire mal 2-3 heures après avoir mangé, mais parfois presque immédiatement - après 10-15 minutes. Lors d'un effort physique, la capsule de la glande est étirée, ce qui provoque également de la douleur.

Sténose spinale

Se produit en raison d'une hernie, d'une protrusion ou d'une séquestration. Compresse les nerfs spinaux inférieurs qui innervent les membres inférieurs. La douleur se propage le long de la racine nerveuse touchée, du bas du dos au pied, dérange lors de la marche et au repos, augmente lorsqu'une personne essaie de redresser la colonne vertébrale et diminue lorsqu'elle se penche en avant.

Syndrome des facettes

Il s'agit d'une maladie des articulations intervertébrales, appelées articulations «à facettes». La douleur peut être localisée uniquement sur le site de la lésion ou être transmise au coccyx, à l'aine, à l'arrière de la cuisse. Les sensations désagréables s'intensifient lors de la rotation dans le bas du dos et de la flexion, après l'effort physique et le soir.

Causes des maux de dos

Considérons les principales causes de la douleur au bas du dos, en tenant compte de leur emplacement.

Douleur au-dessus du bas du dos, mais sous les omoplates

Les principales raisons pour lesquelles ça fait mal dans ce domaine:

• maladies de la colonne vertébrale (douleur primaire);
• blessure - d'une chute, d'un exercice mal exécuté, d'un coup;
• fatigue musculaire, spasme;
• maladies cardiovasculaires;
• tumeurs, y compris malignes;
• maladies gastro-intestinales.

Douleur au bas du dos

La douleur du bas du dos est due à des maladies de la colonne vertébrale ou des organes internes. Dans le second cas, la douleur est dite «réfléchie». Le plus souvent, la douleur survient après une longue marche, une position assise prolongée, des ecchymoses et des blessures, des maladies infectieuses passées, la levée de poids.

Souvent, la douleur au bas du dos est associée à un stress malsain et inapproprié sur la colonne vertébrale. Moins fréquemment, il peut s'agir de maladies du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire - cholécystite, cystite, pyélonéphrite, gastrite, constipation.

Signes de douleur réfléchie:

• mictions rares ou fréquentes et douloureuses;
• ballonnements;
• douleur abdominale basse;
• augmentation de la température corporelle;
• nausées, vomissements;
• diarrhée ou constipation.

Chez la femme, les causes de la lombalgie peuvent être: la grossesse et ses complications, la ménopause, les menstruations.

S'il n'y a pas d'autres symptômes que la douleur, ils disent que cela est associé à des problèmes du système musculo-squelettique. Si la douleur est localisée dans la région pelvienne, cela peut être le résultat d'une maladie antérieure de l'articulation de la hanche.

Douleur au bas du dos gauche

La nature de la douleur est douloureuse, elle ne disparaît pas au repos, elle survient lors de la marche, de l'exercice, de la course, après une position assise prolongée.

Si après le repos, la douleur ne disparaît pas, alors ses causes peuvent être:

• scoliose;
• ostéochondrose;
• infections de la colonne vertébrale;
• troubles circulatoires.

Si la douleur survient lors de la marche et disparaît après le repos, il peut s'agir d'une sciatique, d'un diabète sucré, d'un déplacement de la colonne vertébrale, d'une racine nerveuse pincée.

Une douleur douloureuse au-dessus du bas du dos à gauche survient avec un mode de vie sédentaire et peut indiquer la présence d'une ostéochondrose, d'une hypothermie récente ou d'une mauvaise posture.

Une douleur aiguë à la ceinture sur le côté, qui irradie vers l'omoplate gauche, peut être l'un des symptômes de l'infarctus du myocarde. Un ulcère d'estomac se dégage de la même zone, la douleur est soudaine, vive, coupante.

Douleur au dos droit

• Les crampes sont caractéristiques des maladies du système génito-urinaire.
• Une douleur croissante indique un processus inflammatoire, y compris un abcès.
• La douleur au poignard est une urgence, c'est-à-dire une hémorragie interne, un ulcère, une rupture d'un organe, une thromboembolie.
• Le lumbago est typique des maladies de la colonne vertébrale, lorsque les racines vertébrales sont impliquées.
• Une douleur sourde et monotone constante est caractéristique des maladies des organes parenchymateux, comme le foie.
• La douleur à la traction survient lors de blessures du système musculo-squelettique, y compris un traumatisme.

Douleur au bas du dos lors de la toux

Les causes les plus courantes de la toux sont:

• Hernie - accompagnée d'une perte de sensibilité des membres. La douleur survient également en se penchant vers l'avant.
• Sténose. Dans le même temps, il est difficile de marcher, il y a une faiblesse dans les jambes. L'inspection montre une diminution de l'épaisseur du disque.
• Arthropathie facettaire. Le bas du dos fait mal lorsque vous toussez, mais la douleur disparaît si vous vous penchez sur le côté de la blessure. Les muscles sont surchargés du côté affecté.
• Lésion de l'anneau fibreux. La douleur augmente avec la flexion, les mouvements, la longue assise.
• Ostéochondrose. Cela réduit la fonction de la colonne vertébrale.
• Maladie rénale.
• Névralgie - douleur à la ceinture.

Moyens de prévenir les lombalgies

Pour ne pas blesser le bas du dos, vous devez:

• Prévoyez une charge adéquate - faites des exercices le matin, des exercices simples pour étirer les muscles et la colonne vertébrale.
• Suivez régulièrement des cours de massage - classique, en prenant des ventouses pour les points de déclenchement.
• Faites un échauffement ou suivez un cours de cryothérapie selon les directives d'un médecin.
• Mangez bien pour exclure les pathologies gastro-intestinales. Il est nécessaire de maintenir un équilibre de protéines, de graisses, de glucides, de consommer suffisamment de fibres végétales. L'alcool, gras, frit, salé et épicé doit être exclu de l'alimentation. N'abusez pas des viandes fumées et des conserves, de la restauration rapide. Un autre point important est le régime de boisson: vous devez boire 1, 5 à 2 litres de liquide par jour (avec des soupes, du thé, etc. ).
• Au premier signe de maladie, vous devriez consulter un médecin. Dans les premiers stades, presque toutes les maladies peuvent être guéries rapidement et facilement, sans aucune conséquence. Si vous avez une prédisposition à des problèmes de bas du dos, un neurologue doit être consulté pour la prévention au moins une fois par an.